логотип

Независимо от того, является ли беременность запланированной, многие женщины узнают о неприятных патологиях на осмотре у гинеколога уже после зачатия. Эрозия шейки матки во время беременности – явление неприятное и часто встречающееся. Возникает много вопросов, в том числе, нужно ли лечить эктопию?

Что такое эрозия

Эктопия матки является распространенным заболеванием, в том числе среди беременных. Врачи сходятся во мнении, что лечить агрессивными методами (прижигать током, азотом) в то время, пока женщина ждет ребенка, нельзя. Лечение в этот период возможно только с помощью свечек, спринцеваний. Прижигание может иметь неприятные последствия – травмы в родах, более болезненные схватки.

Понятие эрозии

Матка преимущественно состоит из мышц. Это обусловлено женской функцией деторождения. Внутренний слой содержит клетки эндометрия. При оплодотворении он видоизменяется и помогает закрепиться будущему зародышу на поверхности, способствует его развитию.

Сверху широкая матка постепенно сужается к низу. Самое узкое ее место – это шейка, своеобразный канал, соединяющий орган с влагалищем. Шейка матки выстлана эпителием, однако изнутри клетки плотно прижаты друг к другу и составляют только один слой, тогда как снаружи, уже во влагалище, эпителии располагаются многослойно.

Эрозия является изъяном слизистой оболочки. Истинная эрозия часто появляется из-за недостатка женских половых гормонов в организме, грубого механического воздействия на шейку. Таким образом, многослойный слой истончается, эпителий стирается. Различные инфекционные заболевания также способствуют развитию дефекта слизистой.

Эрозия матки при беременности выглядит как алое пятно на светло-розовом фоне. Эпителиальные клетки отторгаются организмом, что оголяет участок слизистой, заставляет его кровоточить. Эрозия матки часто сопровождается дополнительными воспалениями, поэтому беременная может наблюдать избыток белей.

Иногда за истинную эрозию принимают псевдоэрозию (эктопию). Это тоже заболевание слизистой, но в данном случае внешний слой эпителия не стирается, а замещается клетками из цервикального канала. При этом слой эпителия не повреждается, он всего лишь видоизменяется, ведь вышедшие наружу клетки не готовы к кислой среде влагалища. Аномалия быстро прогрессирует и отлично определяется при осмотре у гинеколога.

Признаки эктопии:

  • замещение клетками эпителия шеечного (цервикального) канала;
  • четкий контур;
  • наличие воспаления;
  • возможна атипия (при соединении разных эпителиев образуется дисплазия).

Не важно, ранний срок беременности либо поздний. Главное, если обнаружена эрозия (эктопия) – это миновать развитие осложнений, доносить ребенка, успешно его родить.

Виды эрозии

Заболевание может присутствовать в организме изначально, а может и появиться под воздействием множества факторов. Методы лечения от первопричины не зависят.

Виды патологии:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Если женщина рождается с эрозией, то еще в раннем возрасте ее клетки цилиндрического эпителия выходят за внешнюю область зева шейки. Кровить при этом не должно, выделения обычного цвета и консистенции. Девушка редко замечает какие-либо неполадки. В большинстве случаев патологию обнаруживает гинеколог при обычном проф.осмотре у старшеклассниц. 

Беременеть в этом случае врач чаще всего разрешает. Лечения, как правило, не требуется, опасный момент  – это высокий риск развития воспаления придатков, дисфункции, поэтому наблюдение у врача несколько раз в год – обязательное условие.

Приобретенная эрозия связана с началом половой жизни, травмами, наличием в анамнезе беременной абортов, множественных родов. Характеризуется патология наличием частых осложнений инфекционного характера. Чаще всего это хламидии, уреаплазма, вирус папиломы и др. Микробам гораздо легче развиваться на поврежденной поверхности, поэтому в данном случае беременный организм более уязвим.

Другие схожие заболевания:

  • эктропион;
  • лейкоплакия;
  • полипы.

Роды влияют на здоровье женщины, и, если она неправильно тужилась, были сильные схватки, осложнения, шейка матки могла вывернуться во влагалище. Эктропион сопровождается сильными выделениями светлого цвета, иногда болезненностью внизу живота и в области поясницы.

Лейкоплакия характеризуется наличием на шейки грубого ороговевшего участка, который в дальнейшем превращается в корочку. Возникает также в результате вирусного поражения.

Полипы – это излишки слизистой. Их появление объясняется наличием в организме хронического заболевания, вирусной инфекции. Лечение проводится обязательно, используется хирургический метод.

Эрозия шейки матки у беременной

Эрозия является доброкачественной патологией, и, хотя она не ведет напрямую к развитию рака, существенно повышает риск образования злокачественных опухолей. Роды с эктопией могут быть более болезненными, существует повышенный риск травм.

Причины патологии

Определить достоверно, что могло повлиять на развитие эрозии, можно только с помощью анализов. Они покажут наличие инфекции, а если организм здоров, есть множество других причин возникновения эктопии.

Почему появляется эрозия:

  • Половые инфекции, женские воспалительные заболевания, хламидии, микоуреаплазма, вирус папилломы, гонорея и др.
  • Занятия сексом в возрасте до 20-23 лет. До этого периода слизистая оболочка до конца не созрела и более уязвима.
  • Травмы, в частности, роды и аборты, грубая половая жизнь, неправильное использование спринцовки, спирали.
  • Гормональные сбои, нерегулярные месячные.
  • Сильно сниженный иммунитет.
  • Рак.
  • Длительный прием до зачатия гормональных контрацептивов.
  • Сильные стрессы и др.

Иногда у полностью здоровой женщины эрозия шейки появляется во время беременности. Это обусловлено растяжением матки уже на ранних сроках. Гинекологи применяют к таким ситуациям термин «выворот шейки матки».

Современные ученые сходятся во мнении, что виной всему вирус папилломы человека. Основной способ передачи – половой. В течение жизни вирус покидает организм большинства женщин, однако у 5 % остается навсегда. Год от года вирус способствует появлению мутаций и располагает к образованию раковых клеток. Заболевание называется интраэпителиальная цервикальная неоплазия, и сегодня отлично лечится, особенно на ранних стадиях.

Признаки эрозии

Когда заболевание возникает во время вынашивания ребенка, симптомы, скорее всего, будут полностью отсутствовать. Выявлено оно будет при плановом осмотре гинекологом.

Когда эрозия диагностируется до зачатия, после него возможно появление осложнений, характеризующихся, в первую очередь, гормональным сбоем.

Симптомы эктопии у беременной:

  • боль во время полового акта;
  • выделения после секса не менструального характера;
  • возможный гной в ежедневных выделениях, большое количество слизи.

Почему многих волнует эрозия при беременности, чем опасно такое состояние, объясняется высоким риском попадания инфекции, скачком гормонального фона, и, как следствие, возможным выкидышем. Определить наличие риска можно по необычным выделениям. Их странный цвет, запах, консистенция, а также большое количество, являются поводом обращения к гинекологу, поскольку могут предвещать отторжение зародыша.

Лечение патологии

Врачи подходят к вопросу комплексно, они едины во мнении, что лечить эрозию нужно обязательно. Сильный аргумент в сторону лечения – высокая вероятность развития рака.

Какие сдаются анализы:

  • мазок;
  • анализы на наличие хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонаду, герпес, вирус папилломы;
  • посев из влагалища на дисбактериоз;
  • цитологическое исследование (мазок на наличие опухолевой ткани);
  • анализы крови (на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С);
  • в некоторых случаях биопсия и др.

Для лечения эрозии применяют как агрессивные методы, например прижигание, так и щадящие, которые актуальны для беременных.

Химическая коагуляция. Подходит исключительно для небольших по площади распространения  патологий. Химические препараты воздействуют на цилиндрический слой эпителия, клетки погибают, покрываются правильным, плоским эпителием.

Воздействие радиоволнами. Также щадящий способ, клетки при процедуре не уничтожаются, они испаряются под воздействием радиоволн. После манипуляции пациентка чувствует себя хорошо, отсутствуют болевые ощущения, сильные выделения.

Использование жидкого азота. Происходит заморозка большого участка, здоровая ткань при этом не затрагивается. Боль не ощущается, только после процедуры возможно головокружение, обильные водянистые выделения.

Коагуляция лазером. Луч низкой интенсивности растворяет больной эпителий, одним из преимуществ данного способа является высокая точность, безопасность, отсутствие рубца. Поэтому лазерокоагуляцию часто советуют девушкам, беременность у которых еще только в планах.

Диатермокоагуляция. Этот способ постепенно уходит в прошлое. Подразумевает воздействие тока. Метод кровитый, приводит к большому ожогу, ткань поражается глубоко, долго заживает. На шейке матки образуется рубец, рожать с которым не рекомендуется. До сих пор используют такой метод из-за простоты использования и отсутствия затрат.

У молодых девушек, которые только собираются в будущем стать мамами, прижигание стараются не использовать. Как и беременных, их лечат гомеопатическими препаратами, травяными ванночками. Гинекологи советуют повременить, и начать эффективное лечение спустя полгода после рождения малыша.

Роды с эрозией

Современные женщины часто полагают, что эрозия шейки матки и планирование беременности – вещи несовместимые. Однако это не так. Дело в том, что во всем мире эрозию считают одним из вариантов анатомического строения матки. Сама по себе болезнью она не является.

Гинекологи в России придерживаются несколько другой позиции. Они считают патологию не самостоятельным, а фоновым заболеванием, заставляющим женщину насторожиться. При постановке данного диагноза она должна тщательнее следить за своим здоровьем, проверяться на раковые клетки.

Большинство врачей единодушны во мнении, можно ли беременеть при эрозии шейки матки. Если патология небольшая, не стала причиной развития вирусных инфекций, ответ положительный. Для развивающегося плода опасности эктопия не представляет. Она может стать проблемой в родах, но только в том случае, если поражен большой участок эпителия, имеются воспалительные заболевания.

Также нежелательно, чтобы женщине делали прижигание, если она собирается стать мамой в будущем. Рубец может стать причиной разрыва шейки матки в родах, усилить болезненность раскрытия шейки матки (схваток). Самый лучший вариант – активное лечение эктопии после родов. Все 9 месяцев беременности следует быть настороже, обязательно сдавать анализы, мазки на раковые клетки.

Итак, что важно знать при беременности с эрозией:

  • это не болезнь, а особенность строения шейки матки;
  • эктопия не помеха благополучному вынашиванию и успешным родам;
  • важно следить за выделениями, вовремя сдавать анализы;
  • помните, что иногда эрозия самостоятельно проходит после родов, все возможно.

Если эрозия большая, а вы планируете беременность, гинеколог может настаивать на немедленном лечении. Важно избежать прижигания, в процессе которого образуется шрам на шейке матки. Рекомендуется современная лазерная коагуляция, благодаря которой матка не повредится. Если повреждение небольшое, лучший вариант – стать мамой, а после родов активно заняться лечением эрозии.